目的 探讨伴有平滑肌间质成分的肾细胞癌(RCC-LS)的临床病理特征及诊断治疗方法.方法 回顾性分析自2018年10月至2020年7月海军军医大学附属长海医院收治的4例RCC-LS患者的临床资料.总结分析RCC-LS患者的临床病理特征和诊治要点.结果 CT增强可见肿块不均匀强化,核磁共振平扫可见肿物呈均匀稍低信号,所有患者均未见腹腔淋巴结转移.根据患者外周血常规检查及其他检查,无造血系统异常表现.切除组织肉眼可见肿物呈灰白、灰黄色,实性,质地中等,未见液化及囊腔,边界欠清晰.肿物平均体积约为4.60 cm3,最大体积9.75 cm3.显微镜下,可见癌细胞呈腺泡状,胞质透明,间质见较多平滑肌组织.免疫组织化学法结果显示,4例患者肿瘤标志物Pax-8、EMA、HNF-1β、CK7、CD10、CAⅨ、Vimentin均阳性表达,肿瘤间质中平滑肌的标志物Calponin、SMA、Desmin均阳性表达.结论 RCC-LS临床罕见,常无明显症状,术后病理检查结合免疫组织化学法检测可明确诊断,手术切除安全、有效,术后需长期随访.
作者：陈铃；刘艳芳
来源：临床军医杂志 2021 年 49卷 6期
