目的 探讨希氏-浦肯野系统起搏(HPSP)在心房颤动伴缓慢心律失常中的应用价值.方法 选取北部战区总医院自2016年3月至2020年12月收治的因心房颤动伴缓慢心律失常而行HPSP的123例患者为研究对象.将有临床症状的持续性心房颤动伴缓慢心室率,即动态心电图检查24 h心室率<80000次的94例患者纳入A组,进一步将A组患者分入RR间期匀齐组(A1组,n=40)和RR间期不匀齐组(A2组,n=54)2个亚组;将有临床症状的持续性心房颤动伴长间期,即动态心电图检查24 h心室率>80000次且伴有5 s以上长间期的29例患者纳入B组.由术者选择希氏束起搏(HBP)或左束支起搏(LBBP);如HPSP不成功,则采用传统方法起搏.比较A组(A1组+A2组)和B组的一般资料,记录HPSP参数,分析HBP、LBBP的手术情况和并发症发生情况.结果 123例患者中,男性85例(69.1％);平均年龄(69.9±10.5)岁;扩张型心肌病18例,缺血性心肌病4例;22例(17.9％,22/123)同时伴有心力衰竭(左室射血分数<0.50),平均左室射血分数为(0.39±0.08);17例(13.8％,17/123)伴束支传导阻滞,平均QRS波时限为(166±13)ms,其中,12例为左束支传导阻滞,5例为右束支传导阻滞.A1组、A2组平均心率、总心搏低于B组,发现心房颤动时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).92例患者首先尝试HBP,术中平均X射线曝光时

作者：焉晓蕾；于海波；徐白鸽；许国卿；高阳；刘荣；武敏；李佳霖；李苗苗；王娜；梁延春

来源：临床军医杂志 2021 年 49卷 10期