目的 探讨应用放射性碘125(125I)粒子植入联合锶核素89(89Srcl2)及云克治疗碘131(131I)难治性甲状腺癌(RAIR-DTC)骨转移的临床疗效.方法 选取北部战区总医院自2016年1月至2018年10月收治的57例131I RAIR-DTC骨转移患者为研究对象.所有患者均初始给予89 Srcl2内照射+云克联合治疗.3个月后,行CT引导下125 I粒子植入术.分别于治疗前后,记录并比较89 Srcl2内照射+云克治疗、89 Srcl2内照射+云克联合粒子治疗患者功能状态评分(KPS)、疼痛视觉模拟评分(VAS).于术后1个月,比较不同疼痛评分患者的疼痛缓解率.按照世界卫生组织实体瘤近期疗效判别标准评价患者骨转移病灶疗效.记录并比较患者治疗前后血清Tg水平与不良反应发生情况.结果 根据治疗前3 d患者的疼痛评分,将其分为Ⅰ级组(1～3分,n=10)、Ⅱ级组(4～6分,n=19)、Ⅲ级组(7～10分,n=28).Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组患者疼痛缓解率分别为100.00％(10/10)、78.95％(15/19)、82.14％(23/28).治疗后,89 Srcl2内照射+云克联合粒子治疗患者的KPS评分、VAS评分均明显优于89SrCl2+云克组,差异均有统计学意义(P<0.05).89Srcl2内照射+云克联合粒子治疗患者的骨转移病灶治疗有效率为80.70％(46/57),明显优于89SrCl2+云克组的64.91％(37/57),差异有统计学意义(P<0.05).结论 12

作者：张文文；郝珊瑚；王治国；纪立秋；葛香妍；李根；王有超；张国旭

来源：临床军医杂志 2022 年 50卷 1期