目的 比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)用于产妇分娩自控镇痛(PCEA)的有效性与安全性.方法 选取自2020年4月至2021年8月于铜陵市妇幼保健院分娩的104例产妇为研究对象.采用随机数字表法将其分为PIEB组与CEI组,每组各52例.两组均采取腰-硬联合麻醉,于首次剂量60 min后开始给药.PIEB组脉冲输注剂量10 ml/h,给药速度6 ml/min,每小时给药1次.CEI组以10 ml/h的速度持续给药.比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(T3)和宫口开全(T4)时的视觉模拟(VAS)评分,T0～T3的胎儿脐动脉脉波动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流收缩峰与舒张峰比值(S/D),首次按压时间,按压次数,罗哌卡因与舒芬太尼用量,第一产程,第二产程,器械助产与会阴侧切情况,产后出血量,新生儿阿氏(Apgar)评分及不良反应发生情况.结果 两组产妇T3、T4时的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组胎儿T0、T1、T2、T3时脐动脉PI、RI、S/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05).PIEB组按压次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量低于CEI组,首次按压时间、第一产程长于CEI组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇产后2 h、产后24 h的出血量及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计
作者：蒋嫣；柯善高；王芬；吴媛；吴焘；周取升；王美云
来源：临床军医杂志 2022 年 50卷 8期
