目的 分析急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中部分覆盖左锁骨下动脉的临床效果及安全性.方法 回顾性分析北部战区总医院自2007 年6 月至2021 年4 月收治的经计算机断层扫描血管造影明确诊断为急性TBAD并行TEVAR的819 例患者的临床资料.根据术中是否覆盖左锁骨下动脉,将患者分为部分覆盖组(n=232)和未覆盖组(n=587).比较两组患者的基线资料和影像学特征,以及住院和随访期间的临床不良事件发生率.所有患者在出院后30 d、1 年接受随访,随访内容包括主动脉相关不良事件、全因死亡、新发脑卒中、左上肢缺血等情况.结果 部分覆盖组患者年龄、D-二聚体水平均低于未覆盖组,螺旋形撕裂比例高于未覆盖组,差异有统计学意义(P<0.05).住院期间,两组患者共死亡9 例,其中,部分覆盖组4 例,未覆盖组5 例.部分覆盖组左上肢乏力、左上肢疼痛、左上肢苍白和发凉的发生率均高于未覆盖组,差异有统计学意义(P<0.05).30 d时,部分覆盖组 212 例完成随访,随访率为 92.98％(212/228);未覆盖组534 例完成随访,随访率为 91.75％(534/582).两组共死亡 7 例:部分覆盖组 1 例,未覆盖组 6 例.两组患者全因死亡、新发脑卒中、左上肢缺血、主动脉相关不良事件等临床不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P
作者：经子兰；张志强；周铁楠；荆全民；王效增
来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 5期
