目的 探讨在出血高危患者中应用比伐芦定与普通肝素对体外膜肺氧合(ECMO)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中激活凝血酶时间(ACT)的影响.方法 回顾性分析北部战区总医院心血管内科数据库自2019年6月至2023年6月应用ECMO辅助PCI的56例患者的临床资料,其中,使用普通肝素抗凝38例设为肝素组,使用比伐芦定抗凝18例设为比伐芦定组.所有入选患者均按照ECMO及PCI操作常规进行,普通肝素及比伐芦定均依照治疗指南进行给药,其中,普通肝素70～100 U/kg;比伐芦定0.75 mg/kg静脉负荷剂量,静脉持续1.75 mg/kg/h泵入.主要观察终点:PCI首次、术中、术毕时的ACT数值;次要观察终点:手术前后的血小板数值.结果 所有患者ECMO均成功撤机,术毕即刻撤机52例(92.9％),术后延迟撤机4例(7.1％);术后延迟撤机患者的ECMO平均辅助时间约(2.3±0.7)d.比伐芦定组女性比例、体质量、术前血小板计数均低于普通肝素组,年龄、CRUSADE评分均高于普通肝素组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的糖尿病、高血压、卒中史患者比例,以及术前左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).比伐芦定组的PCI首次、术中及术毕ACT均高于普通肝素组,而术后血小板计数及术前术后血小板计数差值均低于普通肝素组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单中
作者：张丁予；徐莹；刘宇；齐斌；王斌；关绍义；梁振洋
来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 10期
