目的 探讨核苷(酸)类似物(NAs)经治低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗后乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)清除情况与相关影响因素,以及应用乙型肝炎病毒(HBV)RNA预测抗病毒疗效的价值.方法 选取自2020年4月至2022年4月年株洲市中心医院收治及住院的76例CHB患者为研究对象,所有患者经NAs抗病毒治疗时间＞1年,乙型肝炎e抗原阴性,HBVDNA＜1 000 IU/ml且HBsAg＜1 500 IU/ml.在被充分告知Peg-IFNα-2b治疗的益处和风险后,将患者按自愿选择是否接受治疗分为联合治疗组(n=42)与原方案治疗组(n=34),两组均治疗48周.分析在治疗第24周、第48周的HBsAg清除率及HBV前基因组RNA(HBV pgRNA)、HBVDNA、HBsAg水平,应用Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析影响疗效的相关因素及预测价值.结果 治疗24周时,联合治疗组的HBsAg清除率、HBVDNA阴转率,以及HBV pgRNA下降＞1.0 lg copies/ml百分比均明显高于原方案治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗48周时,联合治疗组的HBsAg清除率、HBsAg血清学转换率均高于原方案治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.001).治疗24周、48周时,HBV pgRNA、HBVDNA、HBsAg均低于基线水平,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗48周时,HBV pgRNA、HBV

作者：贺潇瑾；龙云铸；周娟；李丹；周青；袁婷；卿玲；黄莎；陈芝慧；谭英征

来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 10期