目的探讨定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室局部与整体心肌舒张功能的价值.方法应用QTVI获取36例正常人和42例HCM患者左室长轴方向不同室壁心肌多普勒速度曲线.离线分析正常人与HCM患者不同室壁舒张期心肌多普勒运动速度.测量的快速充盈期和心房收缩期速度(Ve和Va)、Ve/Va比值反映左室局部舒张功能,脉冲多普勒测量二尖瓣舒张期血流频谱E/A值、左室等容舒张期(IRT)反映左室整体功能,常规超声心动图测量室壁厚度.结果①HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值及二尖瓣血流频谱E/A值均比正常人测值明显降低,IRT比正常人明显延长(P<0.05);②HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值比其他左室节段明显降低;③E/A比值异常的HCM患者Ve/Va与E/A有相关关系(r=0.704).④非梗阻型HCM患者肥厚室间隔厚度IVSt与Ve/Va有负相关关系(r=-0.614).结论QTVI定量评价HCM患者左室局部心肌舒张功能以及局部与整体心肌舒张功能关系,为进一步了解HCM心肌舒张功能的变化提供较为敏感、精确的方法.
作者:王良玉;王新房;谢明星;蔡志雄;陈纪平
来源:岭南心血管病杂志 2004 年 10卷 1期