目的探讨采用文迪雅(马来酸罗格列酮)治疗患者胰岛素抵抗及β细胞功能改善情况.方法选择2型糖尿病患者77例,对照组39例,采用磺脲类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂常规治疗,观察组38例加用文迪雅4mg qd,观察2组病人13 w、26 w后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗水平及β细胞功能改变情况.结果在研究早期13w时两组病人在常规治疗后血糖均有较明显的下降,同时胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能也有比较明显的改善,此时观察组加用文迪亚1月,血糖、HOMA-IR、HOMA-IS、HbA1C等指标均较对照组为好,但两组间比较并无明显差异;至研究终点,治疗组血糖进一步下降了约1 mmol/L,HbA1C也进一步下降,而对照组基本持平,两组间比较有明显差异,P＞0.01,HOMA-IS、HOMA-IR指标与13 w比较,观察组有非常显著的改善,P＜0.0l,而对照组HOMA-IS仅轻微改善,HOMA-IR与13 w比较有恶化趋势.提示文迪亚能更进一步稳定降低血糖,显著改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能.本文两组患者在治疗终点收缩压及舒张压均有较明显降低,但两组间并无明显差异.结论文迪雅组能够减轻患者的胰岛素抵抗,保护β细胞功能,并能减少联合用药剂量,改善血糖控制情况,对照组则胰岛素抵抗加重,β细胞功能恶化,血糖控制不稳定.可优先考虑将文迪雅作为代谢综合症及2型糖尿病治
作者：朱佩璇；王春莲
来源：岭南心血管病杂志 2004 年 10卷 5期
