目的探讨血压控制正常的中老年高血压病病人动态脉压的变化规律及其对靶器官功能的影响.方法血压控制正常的中老年高血压病合并无症状心肌缺血病人95例,根据基础脉压水平,小于或等于40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为A组(23例);大于40mm Hg但等于或低于60 mmHg为B组(25例);大于60mm Hg,但等于或低于80 mm Hg为C组(23例);超过80 mmHg为D组(24例).所有病人血压控制稳定于正常水平后查动态血压和动态心电图.结果 24小时脉压曲线面积:A组为(983±95)mmHg·h,B组为(1204±111)mm Hg·h,C组为(1456±115)mm Hg·h,D组为(1689±126)mm Hg·h.心肌缺血总负荷:A组为(94±8)mm·s;B组为(129±12)mm·s,C组为(166±19)mm·s,D组为(198±20)mm·s.24小时脉压曲线面积与缺血总负荷显著正相关(r=0.324,P<0.005).每分钟尿白蛋白排泄率:A组为(89±11)μg/min,B组为(101±17)μg/min,C组为(132±17)μg/min;D组为(178±19)μg/min,24小时脉压曲线面积与每分钟尿白蛋白排泄率呈显著正相关(r=0.412,P<0.001).结论血压控制正常的中老年高血压病病人基础脉压能间接反映动态脉压,基础脉压超过60 mmHg病人昼夜脉压波动较大,血压控制正常后,脉压增大病人靶器官的损害较重.

作者：黄石安；吴梅丽；陈灿；陈建英；吴晓玲；黄锡球

来源：岭南心血管病杂志 2005 年 11卷 6期