目的比较心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和心肌型肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)围术期变化.方法在体外循环下行CABG术40例,年龄(61±18)岁,每例平均旁路移植2.8支,体外循环时间(118±57)min,主动脉阻断时间(58±35)min.围术期9个时间点取静脉血标本,测定cTnT与CK-MB.心肌缺血或心肌梗死的诊断用心电图、超声心动图及生化指标.结果主动脉阻断钳开放后cTnT与CK-MB均明显升高,开放后10 h达峰值,术后5 d CK-MB恢复至术前水平,而cTnT术后10 d才恢复至术前水平.手术期间心肌梗死(perioperative myocardial infarction,PMI)4例,cTnT在整个围术期均显著高于无PMI者,在术后10 d仍明显高于正常范围,因PMI术后死亡2例(2/4).结论cTnT与CK-MB在CABG术后前阶段改变化相似,但cTnT持续在正常值以上的时间长,诊断心肌损伤的敏感性与CK-MB类似,是预测CABG术预后的可靠指标.
作者：刘志红；姬尚义；杨建安；周莲英；徐建玲
来源：岭南心血管病杂志 2006 年 12卷 3期
