目的 报道右心室流人道间隔部希氏束附近起源室性期前收缩体表心电图特征及射频消融效果.方法 无器质性心脏病频发性室性期前收缩5例,分析其12导联体表心电图室性期前收缩特点;病人接受心内电生理检查,于右心室流人道行激动与起搏标测,以心室激动较体表QRS波提早、消融导管远端起搏图形与体表心电图室性期前收缩相似部位为消融靶点.结果 室性期前收缩QRS波形态:5例病人Ⅰ导联和Ⅱ导联QRS波均呈R型,Ⅲ导联、aVF导联以低振幅波为主,V1导联均呈QS型,胸导联较早转变成qR或R型 (发生于V2或V3),V5、V6均呈高R型;室性期前收缩QRS波时限为110～120 ms.5例病人分别于前间隔 (2例)、中间隔 (1例)、后间隔 (2例)标测到消融靶点,放电后前间隔部、后间隔部病人室性期前收缩均消失,中间隔病人消融失败.无房室传导阻滞并发症.随访8～30个月,成功病例未应用抗心律失常药物,无室性期前收缩发作.结论 右心室流人道间隔部希氏束附近起源室性期前收缩体表心电图具有明显的特征,认识这些特征有助于导管标测与射频消融,消融此部位室性期前收缩安全、有效.
作者：詹贤章；吴书林；杨平珍；薛玉梅；李海杰；陈泗林；方咸宏；廖洪涛
来源：岭南心血管病杂志 2008 年 14卷 2期
