目的 探讨凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)在华法林抗凝治疗监测中的意义.方法 动态监测60例心脏机械瓣膜置换术后行抗凝治疗病人(实验组)的血浆PIVKA-Ⅱ浓度、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比率(international normalized ratio,INR),比较3者出现明显异常的最早时间,分析PIVKA-Ⅱ与PI'及INR之间的相关性.结果 实验组首次服华法林后6h,血浆PIVKA-Ⅱ浓度即出现明显异常,并随时间增加而增高;实验组首次服华法林后60 h,PT出现明显异常,并随时间增加而增高;实验组首次服华法林后24 h,INR出现明显异常,并随时间增加而增高;线性相关分析,结果显示PIVKA-Ⅱ浓度与PT呈正相关(r=0.786,P<0.01);PIVKA-Ⅱ浓度与INR呈正相关(r=0.737,P<0.01).结论 在抗凝治疗的患者中,通过监测患者的血浆PIVKA-Ⅱ浓度可以有效地监测其抗凝程度,联合监测患者的血浆PIVKA-Ⅱ浓度、PT、INR则更能早期、有效的监测患者抗凝程度.
作者:朱平;庄建;吴若彬;肖学钧;郑少忆;陈寄梅;卢聪;范瑞新;郭惠明;刘菁;黄劲松;舒峻;周志凌
来源:岭南心血管病杂志 2009 年 15卷 1期