目的 评价经导管封堵治疗巨大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)合并重度肺动脉高压(puhnonary hypertension,PH)患者的疗效及安全性.方法 应用蘑菇伞PDA封堵器对18例巨大型PDA合并重度PH的患者进行试封堵,封堵成功后进行定期临床随访.随访内容包括临床症状、心功能情况、肺动脉压力变化.患者于术后1d,1、3、6、12个月以及每年复查X线胸片、心电图和超声心动图.结果 18例患者中,12例巨大型PDA均封堵成功,6例未能成功封堵.成功封堵的12例患者的PDA最小直径为(14.4±2.7) mm,所选择的蘑菇伞PDA封堵器肺动脉端直径为(15.7±3.9)mm；封堵前后肺动脉收缩压由(90.2±17.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(45.4±13.8)mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.001)；封堵前后主动脉压力变化差异无统计学意义[(123.3±14.3)/(72.6±8.7)mm Hg vs.(124.0±14.5)/(74±8.0)mm Hg,P＞0.05]；封堵后的外周血氧饱和度较封堵前略有升高,但差异无统计学意义(98.30％±1.00％ vs.96.80％±1.38％,P＞0.05).术后第1天复查超声心动图,结果提示6例左心室、左心房和主肺动脉直径明显缩小,3例左心室、左心房直径明显缩小,其余3例左心室、左心房和主肺动脉直径无明显改变,其中有3倒可见残余少量分流；X线胸片提示肺充血情况均有

作者：刘卫其；张励庭；吴惠玉；叶木奇；刘少中

来源：岭南心血管病杂志 2011 年 17卷 5期