目的 报道11例起源于主动脉窦的频发室性期前收缩(premature ventricular contraction,PVC)患者的心电生理特征、射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)方法及疗效.方法 分析患者术前体表心电图和动态心电图PVC的特点,测量V1或V2导联r波时限和振幅,计算r波与QRS波时限的比值及r波于S波振幅的比值.术中行主动脉窦内激动标测和起搏标测确定PVC起源部位,并行冠状动脉造影辅助定位后行RFCA.结果 11例均有频发PVC,5例有反复短阵室性心动过速.下壁导联QRS波呈R形且高大直立,V1导联呈rs型,胸前导联多移行于V3以前,V6导联多呈Rs型或无S波.V1导联r波时限(84.6±9.8 )ms,占QRS波时限的50％以上;r/S振幅比值0.72±0.31.有效消融靶点局部电图V波较体表心电图的QRS波明显提前(35.6±8.9)ms,有效靶点放电2～8s见PVC减少至消失.结论 起源于主动脉窦的PVC其下壁导联QRS波呈R形且高大直立,V1或V2导联r波时限宽(＞50％同导联QRS波),r波振幅高(＞30％同导联S波)；主动脉窦内PVC的射频消融治疗是安全、有效的.
作者：陈丽华；卫展扬；黄虔；李大强；熊斌
来源：岭南心血管病杂志 2012 年 18卷 2期
