目的 探讨退行性心脏瓣膜病(degenerative heart valve disease,DHVD)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠状动脉病变情况及行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗近期疗效的影响.方法 回顾性分析69例65岁以上老年冠心病AMI行PCI治疗患者的临床资料,根据心脏超声检查分为DHVD组(n=30)和对照组(n=39),对比两组冠状动脉造影(CAG)结果、PCI治疗情况、PCI治疗后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、1周内主要心血管事件发生率、1周时心脏收缩功能、舒张功能,血浆N末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度.结果 冠状动脉造影显示,DHVD组与对照组相比,冠状动脉病变情况更加严重(病变程度评分:8.93±2.61vs.7.09±1.99,P=0.047)；DHVD组PCI治疗后TIMI血流分级较对照组差(平均秩次:939.50 vs.1 475.50,P＜0.05)；术后1周DHVD组恶性心律失常的发病率较对照组高(P＜0.05),其余主要心血管事件事件的发生两组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组PCI治疗后左心室射血分数高于DHVD组,差异有统计学意义(55.26％±5.75％vs.48.49％±8.26％,P=0.049)；对照组和

作者：何文凯；李明琰；邢晓雯；陆东风

来源：岭南心血管病杂志 2012 年 18卷 4期