目的 总结1例左冠状动脉主干(left main coronary artery,LMCA)直视血管成形术的方法及探讨其手术指征.方法 对1例应用LMCA直视血管成形术同期行主动脉瓣置换术治疗单纯LMCA狭窄合并严重主动脉瓣病变的67岁男性患者的临床资料进行分析.结果 患者因“反复活动后气促2年,偶有心前区疼痛”于2012-01-30在广东省人民医院就诊,诊断为(1)主动脉瓣显著钙化,重度狭窄并重度反流；(2)单纯LMCA狭窄(50％～60％),并排除冠状动脉壁钙化.应用LMCA直视血管成形术加主动脉瓣置换术对该患者进行手术治疗.患者术后46 h予以拔除气管插管,心脏重症监护病房住院时间为4 d.术后患者恢复顺利,14d后出院,无围术期心肌梗死等严重并发症发生,心力衰竭及心绞痛症状消失,并能参与正常活动(纽约心脏协会心功能Ⅰ级),近5个月无复发.结论 我们对1例单纯LMCA狭窄且无主动脉窦及(或)冠状动脉主干严重钙化的患者,选择性应用LMCA直视血管成形术,取得良好的临床效果.
作者：刘健；黄劲松；简旭华
来源：岭南心血管病杂志 2012 年 18卷 5期
