目的 观察综合干预治疗对原发性高血压(高血压)患者疗效的影响.方法 选择500例诊断为高血压且具有下列至少1项可干预的危险因素的患者:(1)血脂异常(总胆固醇≥5.7 mmol/L)；(2)糖尿病[空腹血糖≥7.0 mmol/L或(和)餐后2h血糖≥11.1 mmol/L]；(3)肥胖(体质量指数≥28 kg/m2).按随机平行对照临床试验,将入选患者分成综合干预组(n=220)及一般治疗组(n=280).监测并比较两组血压、靶器官功能损害及并发症发生率.结果 严格干预两年后,综合干预组的血压控制效果优于随意治疗组[收缩压(140.09± 15.18) mm Hg vs.(145.90±16.8)mmHg；舒张压(79.12±13.38)mm Hg vs.(81.90±13.63)mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05)；综合干预组靶器官功能损害指标(左心室射血分数、颈动脉内膜中层厚度、血清肌酐和尿蛋白浓度)均明显好于一般治疗组,差异有统计学意义(P均＜0.05).综合干预组心脑血管事件(急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作)发生率均明显低于一般治疗组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 社区综合干预治疗高血压是延缓靶器官功能损害及预防脑出血、脑梗死、急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的有效手段.
作者：林转娣；周荣佳；马闻华；梁结柱；张巨荣；李健豪；梁嘉永；苏景强
来源：岭南心血管病杂志 2012 年 18卷 5期
