目的 探讨动态心电图对体表心电图P-R间期延长的诊断价值,分析P-R间期延长的临床意义和预后.方法 选择2008年1月至2011年8月在昆明医学院第二附属医院住院和门诊心电图有P-R间期延长的患者90例为研究对象,监测其动态心电图,分析P-R间期的变化及阵发性心房颤动、房室结双径路传导、第二度1型房室阻滞、间歇性左右束支阻滞4类心律失常.并且根据P-R间期延长程度分为3组,对比其与上述4类心律失常的关系.结果 动态心动图结果中伴发第二度Ⅰ型房室阻滞21例(23.33％)、房室结双径路传导17例(18.89％)、间歇性左右束支阻滞9例(10％)、阵发性心房颤动7例(7.78％).在所有的患者中,P-R间期延长伴发上述4类心律失常发生率为60％.心电图结果中,P-R间期延长50例,显著延长29例,过度延长11例.动态心动图结果中,P-R间期延长32例,显著延长38例,过度延长20例.结论 P-R间期延长不应均视为良性和无须干预的心律失常,相反,需要进行进一步动态心动图监测及电生理检查和追踪观察,争取早期发现病变、消除病变,为临床早期诊断、早期治疗提供辅助手段.
作者：周萌；张麟；纳志英；李波
来源：岭南心血管病杂志 2012 年 18卷 6期
