目的 分析心脏外科手术治疗后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的可能原因,并初步探讨其预后.方法 对2002年1月至2010年1月期间在广东省人民医院行心脏外科手术后并发AKI的276例患者的临床资料进行回顾性分析,设为观察组；同时,配对抽取同期行心脏外科手术治疗,术后未并发AKI的患者300例设为对照组.对两组间差异有统计学意义的研究指标再进行Logistic回归多因素分析.结果 单因素,多因素联合分析结果显示,患者术后并发AKI的原因与患者术前肾功能状况差(OR=0.01,95％CI:0.000～0.474)、术前心功能分级差(OR=1.67,95％CI:0.195～14.389)、术后出血量多(OR=0.98,95％CI:0.981～0.996)、术后机械通气时间长(OR=0.68,95％CI:0.556～0.832)、术后合并肺部并发症(OR=0.00,95％CI:0.000～0.178)以及术前合并有糖尿病(OR=0.00,95％CI:0.000～0.067)相关.结论 AKI是心脏外科术后一个灾难性的并发症,防重于治；对围手术期评估为高危的患者更应重视AKI的预防.
作者：张勇；郭惠明；叶智明
来源：岭南心血管病杂志 2013 年 19卷 2期
