目的 探讨血栓栓塞导致急性心肌梗死的临床特点及预后.方法 回顾性分析8例血栓脱落至冠状动脉致急性心肌梗死患者的临床资料,并进行随访.随访内容包括死亡、再次心肌梗死、严重出血、其余部位栓塞事件及国际标准化比值(INR)达标情况.结果 患者年龄(63±15)岁.5例为风湿性心脏病换瓣术后患者,1例为肥厚型心肌病患者,2例为扩张型心肌病患者.患者心电图均表现为急性ST段抬高性心肌梗死,其中前壁心肌梗死6例,下壁心肌梗死2例.7例合并心房颤动(87.5％,7/8).所有患者行急诊冠状动脉造影可见冠状动脉栓塞,其中5例行血栓抽吸术,3例行血栓抽吸及球囊扩张术.院内随访期间,发生大面积脑栓塞死亡1例,国际标准化比值达标率87.5％(6/7),其余患者未再出现栓塞及严重出血事件.结论 血栓栓塞导致心肌梗死发生于血栓形成高危人群,均表现为急性ST段抬高性心肌梗死,急性期使用血栓抽吸术尽早开通冠状动脉,术后予以规范的抗栓治疗,患者预后良好.
作者：左辉华；王丽丽；刘强；翁建新；曹茜；罗新林；陈绮映；魏熠
来源：岭南心血管病杂志 2013 年 19卷 3期
