目的 评价经食管三维超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)在二尖瓣位感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)中的应用价值.方法 选择2008年6月至2012年5月期间,在广东省人民医院行超声心动图检查并结合临床诊断,最终经手术病理确诊为二尖瓣位IE患者20例为研究对象.所有患者术前均行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及3D-TEE检查.以病理为金标准,比较TTE及3D-TEE对诊断心内膜受累各种表现形式的敏感性和特异性.结果 手术病理证实二尖瓣位赘生物20例,合并瓣膜穿孔 1l例,瓣周脓肿3例,瓣膜瘤2例,人工瓣撕脱3例.TTE及3D-TEE诊断赘生物的敏感性为80％ vs.90％,特异性为57％ vs.86％;诊断瓣膜穿孔的敏感性为72％vs.91％,特异性为78％ vs.89％;诊断瓣周脓肿的敏感性为33％ vs.66％,特异性为82％ vs.94％；诊断瓣膜瘤的敏感性为50％vs.100％,特异性为94％ vs.94％；诊断人工瓣撕脱的敏感性及特异性均为100％.3D-TEE对赘生物的检出率均高于TTE,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-TEE对诊断IE各种表现形式均有较高的敏感性和特异性,能准确显示赘生物位置、形态、大小及其与周围心脏结构的空间关系,对临床治疗方案的选择及预后评估有重要作用.

作者：孙婷；费洪文；陈欧迪；郑智超；黄焕雷；罗建方

来源：岭南心血管病杂志 2013 年 19卷 3期