目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)与急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者早期病死率之间的关系.方法 共入组了109例确诊为APE的患者.使用受试者工作曲线(ROC)得出GGT的最佳预测早期病死率临界值为>52 IU/L,敏感性91.7%和特异性61.9%.APE患者在GGT临界值的基础上分为没有增加(Ⅰ组)或增加(Ⅱ组),对两组基线特征、血流动力学、超声心动图及实验室检查结果进行比较.结果 109例患者中,13例(11.9%)在住院期间死亡.在这13例患者中,有2例(3.2%)进入Ⅰ组,11例(23.9%)进入Ⅱ组,差异有统计学意义(P=0.001).GGT与入院时心率(r=0.502,P<0.001)、收缩压(r=-0.505,P<0.001)、舒张压(r=-0.296,P=0.002)、动脉血氧分压(r=-0.477,P<0.001)、三尖瓣关闭不全的严重程度(r=0.348,P=0.001)、肌钙蛋白Ⅰ(r=-0.369,P=-0.035)相关.结论 GGT升高的急性APE患者早期死亡风险明显升高.GGT升高与较差的血流动力学指标相关.GGT可能有助于APE患者的危险分层.
作者:叶广林;郭继全;黄燕莹
来源:岭南心血管病杂志 2013 年 19卷 6期