目的 通过测定冠状动脉中等程度狭窄的糖尿病和非糖尿病患者的心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)来评估糖尿病对FFR检测的影响.方法 本研究入组68例冠状动脉造影明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),且经量化冠状动脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)诊断为中等程度狭窄的患者,分为糖尿病组和非糖尿病组;再根据病变处管腔狭窄程度进一步细分为50％～60％亚组和60％～70％亚组;根据糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)水平分为GHb≥7.0亚组和GHb＜7.0亚组.以三磷腺苷(ATP)为冠状动脉扩张剂.比较每两组间FFR的测量值(两次取平均值)及冠状动脉扩张前后的FFR差值.结果 冠状动脉狭窄程度相似的糖尿病组和非糖尿病组的FFR比较,差异无统计学意义[50％～60％亚组:(0.84±0.06)vs.(0.86±0.08),P=0.45;60％～70％亚组:[(0.76±0.09) vs.(0.81±0.07),P=0.061].糖尿病GHb≥7.0亚组的FFR高于糖尿病GHb＜7.0亚组,差异有统计学意义[(0.77±0.06)ws.(0.72±0.11),P＜0.05].结论 糖尿病对测定中等程度狭窄的冠状动脉的FFR没有明显影响,糖尿病且GHb≥7.0患者的FFR较GHb＜7.0患者高.
作者：梁建文；张东辉；吴剑胜
来源：岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 1期
