目的 应用二维超声斑点追踪技术(speckle tracking imaging,STI)检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者的心肌生物力学参数,间接评估冠状动脉狭窄.方法 62例经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查显示至少有1支冠状动脉狭窄的患者分两组:A组30例,有1或2支冠状动脉狭窄,且狭窄率＜75％;B组32例,单支冠状动脉狭窄12例,多支冠状动脉狭窄20例,单支及多支冠状动脉狭窄,有一支或多支冠状动脉狭窄率≥75％.应用超声STI检测左心室壁整体纵向应变(overall longitudinal strain,GLS)、整体圆周应变(overall circumferential strain,GCS)、整体径向应变(overall radial strain,GRS),分析冠状动脉狭窄心肌生物力学参数改变.结果 A组冠状动脉狭窄程度轻度,左心室整体应变轻度下降,且纵向应变下降节段分布与冠状动脉造影显示狭窄病变区心肌灌注区域一致.B组冠状动脉狭窄且狭窄严重,冠状动脉狭窄相应心肌供血节段左心室整体应变显著下降,整体纵向应变明显下降节段的与冠状动脉造影显示狭窄率≥75％的病变心肌灌注区域一致,以GLS的敏感性最高,若以GLS-14.10％为截断点评估出现冠状动脉狭窄率≥75％灵敏度为94.5％、特异度为72％,Yuedden指数最高0.602;若以GLS-12.12％及GRS-15.20％为截

作者：欧阳斯华；王良玉；张帆；周绮平；李玉婵

来源：岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 4期