目的 总结32例缩窄性心包炎患者的外科治疗经验.方法 回顾性分析2004年1月至2013年2月在东莞市人民医院接受外科手术治疗的32例缩窄性心包炎患者的临床资料.结果 本组患者13例(40.6％)经左胸前外侧径路行心包部分剥脱,19例(59.4％)经胸前正中径路行完全心包剥脱,手术无死亡,术中均证实缩窄性心包炎诊断,病理检查提示心包结核样病变22例(68.8％),术后并发低心排血量综合征3例(9.4％),经强心、利尿等治疗后明显改善.32例患者出院时纽约心脏协会心功能均在Ⅰ～Ⅱ级,肘正中静脉压较术前降低[术前(31.3±4.8) cm H2Ovs.术后(12.1±3.8) cm H2O,P＜0.05;1 cm H2O=0.098 kPa).随访28例(87.5％)患者1年无复发,心功能稳定.结论 结核仍是缩窄性心包炎的主要病因,心包剥脱是缩窄性心包炎的有效治疗手段,针对具体病情选择合适的手术方式更有利于患者术后恢复.
作者：陆军；辛军；黎昱江
来源：岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 4期
