目的 通过比较不同血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后1个月、6个月、12个月的左心室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),探讨血浆Hcy浓度对PCI治疗后左心室重构的影响.方法 110例STEMI患者入院第二天清晨空腹(禁食l0h以上)抽取静脉血检测血浆Hcy浓度,并根据血浆Hcy浓度分为Hcy正常组、Hcy轻度升高组(15～30 μmol/L)、Hcy中-重度升高组(＞30 μmol/L).用超声心动图随访3组患者PCI治疗后1个月、6个月、12个月的LVDd、LVEF并进行比较.结果 PCI治疗后1个月3组左心室重构指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中-重度升高组PCI治疗后6个月左心室重构指标与Hcy正常组、Hcy轻度升高组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Hcy正常组、Hcy轻度升高组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组左心室重构指标PCI治疗后12个月两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆Hcy浓度可以影响STEMI患者PCI治疗后心室重构,特别是血浆Hcy浓度中-重度升高STEMI患者早期即出现严

作者：孙亚武；杨向军；张俊杰；陆曙

来源：岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 5期