目的 观察肾脏去交感神经治疗(renal sympathetic denervation,RSD)对肾性高血压的影响,并初步筛选预测降压治疗效果的生化指标.方法 采用单侧肾动脉缩窄及同侧肾脏包扎方法建立肾性高血压兔模型,建模2个月后通过经腹肾动脉外膜消融法达到RSD效果,RSD后2个月测定血压,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测消融前和消融后2个月血浆中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、精氨酸血管加压素(arginine vasopressin,AVP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、醛固酮(aldosterone,ALD)等血管活性物质的浓度.结果 与对照组比较,肾性高血压动物收缩压显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).RSD可显著降低高血压动物的收缩压(P＜0.05),但RSD对正常血压组动物血压无显著影响(P＞0.05).肾性高血压动物血浆NE、Ang Ⅱ及ALD浓度均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);AVP浓度变化不明显(P＞0.05).RSD后高血压动物血浆NE、Ang Ⅱ及ALD浓度显著下降,差异有统计学意义(均P＜0.05).相关分析显示高血压动物RSD前血浆NE、Ang Ⅱ及ALD浓度与血压下降幅度呈正相关(均P＜0.05).结论 RSD可以降低肾源性高血压,NE、Ang Ⅱ和ALD可作为RSD治疗肾性高血压的初筛指标.
作者：尚福军；王捷频；于亮；刘雄涛；李雪
来源：岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 6期
