目的 探讨小儿植入心外膜永久起搏器的治疗效果、并发症及心功能状况.方法 对22例儿童植入心外膜永久起搏器.其中男10例,女12例,手术年龄8.5个月(3 d～11岁),体质量6.35(2.7～43.6)kg.因先天性心脏病术后Ⅲ°房室传导阻滞而植入起搏器18例,先天性完全性房室传导阻滞2例,阿斯综合征和病态窦房结综合征各1例.随访3个月～5年3个月,收集患者检查结果及心室夺获阈值、电极阻抗等电生理学信息.结果 除1例植入双腔起搏器外,其余均植入单腔起搏器.与心动过缓有关的临床症状消失,患儿发育良好,起搏和感知功能良好.有2例(9.1％)患儿死亡(原因不明),3例(13.6％)出现电池提前耗竭而重新植入起搏器,未出现电极断裂、移位及囊袋感染等并发症.末次复查超声心动图左心室射血分数为66％±6％,有1例(4.8％)患者出现心功能不全,左心室射血分数为51％,没有因心力衰竭人院的患者.将末次复查心室夺获阈值、电极阻抗、灵敏度与植入起搏器即刻进行比较,未发现显著变化.结论 心外膜起搏近、中期治疗效果令人满意.本组出现因安装单腔起搏器导致心功能不全的患者,需进一步优化起搏器选择策略.
作者：廖新息；胡桂梅；陈淑倩
来源：岭南心血管病杂志 2016 年 22卷 5期
