目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并原发性高血压(高血压)患者的脉压羞与其冠状动脉病变的关系.方法 选取2013年11月至2016年1月就诊于武汉大学人民医院心内科经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者212例,根据患者入院后24 h内的平均脉压差将患者分为高脉压差组(n=97)和对照组(n=115).统计患者基本临床资料及入院24h内多次测量血压的结果.根据冠状动脉狭窄直径≥50％累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及三支病变组.根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分.结果 高脉压差组冠状动脉三支病变发生率高于对照组[42.3％ (41/97)vs.23.5％ (27/115),x2=8.527,P=0.003],单支病变发生率低于对照组[27.8％ (27/97)vs.51.3％(59/115),x2=8.527,P=0.003],差异有统计学意义(P＜0.05).高脉压差组冠状动脉病变部位更多累及左前降支,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组左回旋支及右冠状动脉病变情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,高脉压差组冠状动脉病变支数更多、Gensini积分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并高血压患者有较高脉压差时,其冠状动脉病变程度更为严重.
作者：田国卫；夏豪；刘浙波；钱才媛；杨礼文
来源：岭南心血管病杂志 2017 年 23卷 2期
