目的 探讨社区原发性高血压(高血压)规范化诊疗的现状和对策.方法 回顾性抽取2017年6月至2017年8月东莞市33家社区卫生服务机构全科医生高血压患者病历32596份,评价高血压患者的血压测量和记录、规范诊断、危险因素药物干预及并发症诊断、降压药物使用及综合干预等情况,并评价社区卫生服务中心的硬件配置和医务人员的职称、专业等情况.结果 高血压患者的血压尾数为"0"约41.4％、多次复诊出现相同血压值约10.1％;高血压诊断的分级、分层约为2.9％、1.4％;脑卒中、高血压性心脏病、高血压肾病等并发症诊断率分别为2.1％、1.0％、0.8％,高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症规范治疗率分别为9.24％、2.66％、0.03％.钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻断药使用率分别为67.3％、67.2％、4.8％、12.1％.社区医务人员高级、中级、初级职称分别为4.0％、29.5％、66.5％.硬件配置方面,能利用超声心动图或血管彩色超声进行高血压靶器官筛查的仅为1.9％.结论 社区在高血压的测量与记录、规范诊断、危险因素药物干预、降压药物应用及并发症的筛查等方面还存在不足.同时,高级医疗人才和必需检查设备缺乏.
作者：丁森华；张棉球；陈燕双；汤松涛
来源：岭南心血管病杂志 2018 年 24卷 4期
