目的 观察房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)患者射频消融术中残余回波的分布规律,研究术中使用压力消融大头是否能减少残余回波的出现.方法 纳入2020年8月至2021年8月广东省人民医院慢-快型房室结双径路所致的AVNRT患者56例,均使用TactiCath Quartz(TCQ)光感应压力消融大头.将入选患者按随机数字表法随机分成试验组(显示压力组)和对照组(隐藏压力组),均行射频消融手术,在常规部位(小A大V)消融后,观察残余回波的分布规律,以及相关数据的对比.结果 两组患者消融点数及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组患者贴靠压力明显比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间出现残余回波的个数,在统计学上有显著性差异的倾向(P=0.057).残余回波的分布,最多见于更靠近HIS区域(12例),其次是更靠近心房区域(4例)和冠状窦口顶部区域(4例).结论 使用压力导管对于靶点贴靠的准确性明显高于非压力导管,贴靠更好,可能会减少残余回波的发生.残余回波大部分分布于更靠近HIS区,其次分别为更靠近心房区和冠状窦口顶部区,分布特点与慢-快型AVNRT的折返环相符合.
作者：黄英杰；吴樱；詹贤章
来源：岭南心血管病杂志 2022 年 28卷 3期
