目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对重症风湿性主动脉瓣病患者置换手术不良结局的预后价值.方法 分析2009年3月至2015年12月696例在广东省人民医院接受置换手术的重度风湿性主动脉瓣病患者NT-proBNP与不良结局的关系.进行多因素Logistic回归分析,以确定NT-proBNP是否是不良结局的独立危险因素.结果 根据NT-proBNP基线的四分位数,患者分为4组:Q1(<526 pg/mL)组、Q2(526～1238 pg/mL)组、Q3(1238～2713 pg/mL)组和Q4(>2713 pg/mL)组.19例(2.7％)患者在住院期间死亡,其中Q1组1例(0.6％),Q2组3例(1.7％),Q3组4例(2.3％),Q4组11例(6.3％).多变量Logistic回归分析表明,lgNT-proBNP是院内病死率的独立预测因子(OR=3.48,95％CI:1.32～9.13,P=0.011).NT-proBNP>1800 pg/mL预测院内死亡的敏感度和特异度分别为78.9％和64.0％(曲线下面积=0.739,P<0.001).Kaplan-Meier分析显示,NT-proBNP>1800 pg/mL的患者一年累计病死率高于NT-proBNP≤1800 pg/mL的患者(7.7％vs.2.1％,Log-rank=11.89,P=0.001).结论 NT-proBNP可以作为主动脉瓣置换术后的风湿性主动脉瓣疾病患者住院和一年病死率的风险预测指标.

作者：邵思思；洪万紫；莫元曦；刘耀新；舒芬；蒋磊；谭宁

来源：岭南心血管病杂志 2022 年 28卷 4期