1例72岁老年患者因胸痛发作多次就诊于亳州市人民医院心血管内科,病程持续4年余,多次行冠状动脉造影检查,提示存在冠状动脉狭窄,予植入支架,术后规则服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,后胸痛再次发作,抗心绞痛效果差.胸部CT检查发现存在肋骨骨质破坏,考虑肿瘤转移,予肋骨穿刺活检发现异常浆细胞,后完善一系列相关检查最终确诊为多发性骨髓瘤.患者有经皮冠状动脉介入治疗术后多次胸痛发作病史,且无贫血、高钙血症、球蛋白增高等多发性骨髓瘤特点,漏诊风险较大.予硼替佐米、沙利度胺及地塞米松组成的VTD方案定期治疗后好转.
作者：邢明泉；葛洪峰；吴维霞
来源：老年医学研究 2023 年 4卷 4期
