目的：探讨含铋剂及雷贝拉唑的四联疗法在Hp根除失败后补救治疗中的应用效果。方法80例经传统三联疗法治疗失败的患者随机分对照组(40例)和观察组(40例),对照组予以序贯疗法,继续口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg,2次/d,疗程10 d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续21 d；观察组予以雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾胶囊220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d,疗程10 d,后雷贝拉唑20 mg,1次/d,延续21 d。结果两组间消化性溃疡或慢性胃炎的Hp根除率比较差异无统计学意义( P>0．05)。 PP与ITT分析均显示,观察组溃疡愈合率与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)；两组症状缓解情况比较差异无统计学意义(P=0．133)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0．476)。结论对于初次根治Hp失败的患者,两种治疗方案均能有效改善患者的症状,能显著促进溃疡愈合并提高Hp的根治率,但采用含铋剂及雷贝拉唑的四联法疗效更令人满意。
作者：魏鹏；车海斌
来源：实用药物与临床 2014 年 5期
