目的 观察麻醉前给予不同剂量右美托咪定对全麻鼻内镜手术患者苏醒期质量的影响.方法 90例择期行鼻内镜手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为D1组、D2组和盐水组(NS组).麻醉开始前15 minD1组、D2组分别泵注右美托咪定0.3、0.6μg/kg,NS组泵注等容量生理盐水,15 min内泵注完毕.记录给予右美托咪定前(T1)、气管插管后(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min (T5)、拔管后10 min (T6)的HR和MAP;记录三组患者的唤醒时间和拔管时间,并记录T4时的躁动评分、镇静评分和呛咳评分.结果 D1组、NS组的MAP与D2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),D1组与NS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组HR比较差异有统计学意义(P＜0.05).D2组的唤醒时间和拔管时间与D1组、NS组比较差异有统计学意义(P＜0.05).D1组、D2组的躁动评分与NS组比较差异有统计学意义(P＜0.05),三组Ramsay镇静评分和呛咳评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者拔管后未发生呼吸抑制、喉痉挛、恶心呕吐和心动过缓等不良反应.结论 麻醉前15 min给予0.6μg/kg右美托咪定,可有效抑制鼻内镜手术拔管期的应激反应,维持血流动力学的稳定,且不延长患者苏醒时间和拔管时间.
作者：杨帆；赵晓春；吴秀英
来源：实用药物与临床 2015 年 18卷 12期
