目的：观察右美托咪定（ Dexmedetomidine，Dex）与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响。方法选取择期行胃癌根治术合并高血压的老年患者40例，年龄﹥65岁，随机分为右美托咪定组（Dex组，n＝20）和对照组（C组，n＝20）。Dex组麻醉诱导前15 min静脉持续泵入Dex 0.5μg／kg。两组麻醉诱导均给予静脉注射舒芬太尼0.3μg／kg，依托咪酯0.3 mg／kg，罗库溴铵0.6 mg／kg。术中麻醉维持：Dex组持续静脉输注Dex[0.3~0.5μg／（kg·h）]及瑞芬太尼[起始剂量：4μg／（kg·h）]复合吸入七氟烷，手术结束前30 min停止静脉泵入Dex；C组持续泵入瑞芬太尼[起始剂量：4μg／（ kg·h]复合吸入七氟烷至手术结束。两组术中根据患者生命体征调节右美托咪定、瑞芬太尼和七氟烷用量。手术结束后送至麻醉恢复室观察30 min。比较两组患者在气管插管时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），记录拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分及患者躁动情况，比较两组麻醉药物用量。记录拔管后两组患者有无呼吸抑制。结果两组比较，Dex 组在 T1~T4的 MAP 和 HR 明显低于 C 组（ P ﹤0.05）。两组拔管时间分别为（9.55±2.1）min和（9.35±1.8）min，差异无统计学意
作者：高春丽；张锦
来源：实用药物与临床 2016 年 19卷 5期
