目的：探讨动态监测C-反应蛋白( CRP)、降钙素原( PCT)在指导重症肺炎患者抗菌药物应用中的临床意义。方法2014年1-12月将我院重症医学科( ICU)收治的68例重症肺炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例。试验组以PCT≥0．5 ng/mL或CRP>10 mg/L结合实验室检查结果作为应用抗菌药物治疗的指征；对照组患者常规给予抗菌药物治疗。比较两组患者的治疗效果及相关指标差异。结果治疗前后两组的APACHEⅡ评分、WBC、PaO2、SaO2、PA、体温、CRP、PCT比较差异无统计学意义( P>0．05)；治疗后,两组APACHEⅡ评分、WBC、体温、CRP、PCT均显著降低,PaO2、SaO2、PA显著升高(P<0．05)。试验组、对照组的住院时间分别为(21．4±3．5)、(25．5±2．9) d,抗菌药物应用时间为(14．7±4．6)、(19．8±6．3) d,住院费用为(33826±3025)、(42043±4416)元,抗菌药物费用(7263±896)、(9704±912)元,两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。两组患者的病死率、机械通气治疗时间比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论动态监测CRP、PCT在指导重症肺炎患者抗菌药物应用中可以达到与常规应用抗菌药物治疗相当的效果,同时可以避免抗菌药物的过度应用,降低医疗费用,减轻患者的负担。
作者：林桂仪；汪洁
来源：实用药物与临床 2016 年 19卷 7期
