目的 对比观察丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪定用于老年患者慢性硬膜下血肿清除手术的有效性与安全性.方法 80例拟行慢性硬膜下血肿清除术的患者,随机分为2组:丙泊酚复合右美托咪定组(D组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组),另辅助术区局部浸润麻醉下完成手术.观察并记录HR、MAP、RR、SpO2、PETCO2、术中肢体躁动情况和不良反应发生率.结果 所有病例均能完成操作,切皮后(T4)、颅骨钻孔时(T5)R组的MAP低于D组(P<0.05),T3(局麻时)~T5 HR高于D组(P<0.05),T2~T5时RR低于D组(P<0.05),T3~T5时SpO2和PETCO2高于D组.R组肢体躁动次数少于D组(P<0.05),呼吸抑制次数多于D组(P<0.05),两组呼吸道梗阻次数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均无恶心呕吐和反流误吸发生.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪定均可安全用于老年患者慢性硬膜下血肿清除手术.前者镇痛效果更可靠,苏醒更快;后者呼吸系统并发症更少.
作者：张瑜；金强
来源：实用药物与临床 2017 年 20卷 2期
