目的 探讨无痛胃肠镜检查中注入舒芬太尼后间隔不同时间再给予依托咪酯对麻醉效果的影响.方法 将进行无痛胃肠镜检查的300例患者根据使用舒芬太尼后再应用依托咪酯时间间隔的不同,分为A、B、C、D4组,四组间隔时间分别为0～2 min、2 ～4 min、4 ～8 min、8 ～12 min.记录四组镇静时间、操作时间和苏醒时间;记录麻醉前(T0)、入镜后3 min (T1)、检查结束(T2)、苏醒时(T3)四组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2);观察肌阵挛、呛咳、术中体动反应、头晕、恶心呕吐和腹胀等不良反应.结果 ①四组患者镇静时间、操作时间和苏醒时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).②四组患者不同时间点的HR、MAP、SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).③C组肌阵孪发生率最高,B组最低;A组、C组的肌阵挛发生率高于B组、D组(P＜0.05).④D组不良反应发生率高于其他3组(P＜0.05).而A、B、C组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在无痛胃肠镜麻醉中,先给予舒芬太尼,间隔不同时间再注入依托咪酯的麻醉效果均良好,且间隔时间为2 ～4 min时,对呼吸血液循环系统影响更轻微,肌阵挛、呕心呕吐、呛咳、体动等不良反应发生率更低,舒适性和安全性更高.
作者：杨阳
来源：实用药物与临床 2018 年 21卷 8期
