目的 对血必净注射液致重症过敏反应(SA)的临床特征及危险因素进行分析,为临床提供安全用药数据.方法 采用回顾性研究方法,收集2016年5月至2018年2月我院使用血必净注射液患者的数据,根据SA诊断标准分为SA组和非SA组,比较两组患者基础生理、原患疾病、合并用药,以及血必净注射液日给药剂量、溶媒种类、输液浓度、预处理等多种因素,分析SA的危险因素.结果 3530例使用血必净注射液的患者中有113例发生SA,发生率为3.20％,48.67％发生在首次用药30 min内,经停药、吸氧、抗过敏等干预后,其过敏症状逐渐改善,最后均痊愈出院.单因素方差分析结果显示,两组患者年龄、入住ICU、原患疾病为重症脓毒症、多器官功能障碍综合征、合并用药种类数、合并中药注射剂、血管升压药、血必净注射液日给药剂量、输液浓度和预处理差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示,预处理、输液浓度(＞80 ml/100 ml)、合并用药种类数(＞7种)、入住ICU、年龄(≤3岁、≥65岁)、合并中药注射剂、日给药剂量(＞210 ml)是血必净注射液致SA的独立危险因素.结论 临床实践中应重点关注有独立危险因素的患者,保证血必净注射液临床安全用药.
作者：王立丹；张晓燕；杜梅；李凤蕾；张媛媛；王伟美
来源：实用药物与临床 2018 年 21卷 12期
