目的 探讨MTHFR A1298C基因突变对PCI术后患者应用叶酸降低同型半胱氨酸(Hcy)的效果及主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 选择300例合并HHcy(高同型半胱氨酸血症)的PCI术后患者,依据MTHFR A1298C基因检测结果分为观察组(未突变组)和对照组(突变组).两组患者均在PCI术后常规治疗基础上给予叶酸片降低Hcy治疗.所有患者随访6个月.记录患者应用叶酸治疗前及治疗后3、6个月血浆Hcy的变化,计算两组患者治疗6个月时降低血浆Hcy治疗的有效率.观察两组MACE发生情况.结果 观察组187例患者(62.3％),对照组113例患者(37.7％).服用叶酸3、6个月时,观察组患者血浆Hcy分别为(21.5±4.6)、(14.2±3.8)mol/L,显著低于对照组的(28.8±7.3)、(17.6±8.4)mol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).服用叶酸治疗6个月,观察组患者降低Hcy治疗的有效率高于对照组(77.5％ vs.61.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组MACE发生率略低于对照组(9.1％vs.13.3％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTHFR A1298C基因突变会减弱PCI术后患者应用叶酸降低血浆Hcy的治疗效果,对MACE发生率无显著影响.
作者：郭树领；徐炳欣；赵艳；王喜红
来源：实用药物与临床 2019 年 22卷 4期
