目的 探讨钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂达格列净对正常白蛋白尿的2型糖尿病患者尿系列蛋白和早期肾损伤标志物的影响.方法 入选尿白蛋白/肌酐正常但尿β2微球蛋白(β32-MG)或尿N乙酰基-β-D葡萄糖苷酶(NAG)升高的2型糖尿病患者80例,随机分为常规治疗组40例(继续予以常规口服降糖药治疗,R组)和达格列净组(常规治疗基础上加用达格列净10 mg,1次/d,DA组)40例.12周后比较两组患者治疗前后空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能变化,尿β2-MG、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿NAG水平,同时检测尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、血清晚期糖基化终末产物(AGEs)的变化.结果 DA组治疗后空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿NAG较治疗前显著下降(P＜0.01或P＜0.05).DA组治疗后尿NGAL、KIM-1较治疗前显著降低,同时血清AGEs显著下降(P＜0.05);R组治疗后尿NGAL、KIM-1及血清AGEs均无明显改变(P＞0.05).血清AGEs与尿NAG、NGAL、KIM-1呈显著正相关.结论 达格列净改善2型糖尿病患者早期肾脏损伤,可能与抑制AGEs产生有关.
作者：王琪；谢秀英；张翠平；汪红平；陈琳
来源：实用药物与临床 2020 年 23卷 5期
