目的 分析我院成人颅脑疾病围术期预防性应用丙戊酸钠(VPA)血药浓度监测情况,并探究影响监测结果的因素,为临床个体化用药提供参考.方法 采用UPLC-MS/MS法对我院2019年3月至11月预防性应用丙戊酸钠的76例颅脑疾病患者进行血药浓度测定,并收集用药剂量、剂型,患者性别、年龄、体重、肝肾功能和合并用药等信息,对监测结果及上述因素进行统计分析.结果 76例患者VPA平均血药浓度为(51.00±35.22)μg/ml,结果位于有效浓度范围内29例(38.2％),低于有效浓度范围41例(53.9％),高于有效浓度范围6例(7.9％).4例出现癫痫症状,其中2例VPA血药浓度低于有效浓度范围,2例在有效浓度范围内.76例患者均未出现明显不良反应.在用药剂量方面,按照常规起始剂量10～15 mg/kg给药,患者VPA平均血药浓度为(43.65±34.56)μg/ml,低于有效浓度范围,达到有效浓度范围比例仅占38.1％.在性别和年龄方面,女性患者VPA血药浓度高于有效浓度范围占比达18.2％,显著高于男性患者(P<0.05),45～59岁年龄组VPA平均血药浓度为(58.21±33.51)μg/ml,高于其他年龄组,但在有效浓度范围分布方面,差异无统计学意义(P>0.05).在剂型方面,针剂组平均血药浓度为(54.89±35.77)μg/ml,高于普通片(45.98±36.58)μg/ml和缓释片(35.27±29.43)μg/ml.肝肾功能
作者：揭琼；万盟；赵拯；朱余兵
来源：实用药物与临床 2021 年 24卷 2期
