目的 观察利多卡因气雾剂复合利多卡因及丙泊酚静脉麻醉应用在无痛胃镜检查中的安全性和可行性.方法 选择2018年6-12月在沈阳市肛肠医院行无痛胃镜检查的20～70岁患者共80例,ASAⅠ ～Ⅱ、BMI为18.5～27.9 kg/m2,随机分为2组,每组40例.A组为芬太尼+丙泊酚组:依次缓慢静注芬太尼0.05 mg,丙泊酚1.5～2 mg/kg;B组为利多卡因气雾剂+利多卡因+丙泊酚组:利多卡因气雾剂喷喉后,依次缓慢静注2％利多卡因注射液1 mg/kg、丙泊酚注射液1.5～2 mg/kg.镜检中如发生呛咳,静注丙泊酚注射液30～50 mg.记录入室时(T0)、胃镜过咽喉部时(T1)、苏醒时(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、镜检持续时间、麻醉时间、丙泊酚注射液用量、胃镜检中的呛咳发生率.观察术后有无恶心、呕吐发生.结果 B组T1时刻的MAP高于A组(P<0.05);A组胃镜检中的呛咳发生率、丙泊酚注射液用量、术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05).结论 利多卡因气雾剂表面麻醉复合2％利多卡因注射液1 mg/kg、丙泊酚注射液静脉麻醉应用在胃镜检查中可使血流动力学平稳,丙泊酚注射液用量少,不良反应发生率低.
作者：郝冬；张锦
来源：实用药物与临床 2021 年 24卷 2期
