目的 对比观察两种质子泵抑制剂(PPIs)联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)的临床疗效及安全性.方法 120例GERD合并HH患者随机分为研究组和对照组,各60例.对照组接受兰索拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗;研究组接受埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗.对比两组患者黏膜分级、症状积分、治疗总有效率、酸反流、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)及不良反应.结果 治疗后,两组患者内镜黏膜分级均有改善,且研究组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者反酸、烧心、胸痛等评分下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05).研究组的治疗总有效率明显高于对照组(91.67％vs.71.67％,P<0.05).治疗后,两组患者酸暴露时间缩短(P<0.05),酸反流次数减少(P<0.05),PGⅠ水平降低(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MOT、GAS水平增高(P<0.05),VIP、NO水平下降(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与兰索拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁相比,埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗GERD合并HH的疗效更为显著.
作者：李美荣；王晓伟；牛美娜；王海翠；朱双双
来源：实用药物与临床 2021 年 24卷 6期
