目的 观察阿托伐他汀钙片治疗对2型糖尿病大血管病变患者的肝脏安全性.方法 选取通过颈部动脉超声或双下肢动脉超声明确为2型糖尿病大血管病变的患者112例,给予口服阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,共3个月.根据患者入组时是否接受阿托伐他汀钙片治疗,分为干预组和对照组,每组56例.治疗前后分别检测静脉血空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c％)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),测量体脂百分比和肝脏脂肪含量,检测静脉血空腹胰岛素及C肽、计算HOMA-IR.结果 治疗3个月后,口服阿托伐他汀钙片的干预组患者TC、TG、LDL-C以及肝脏脂肪含量较治疗前均显著降低[(1.56±0.10)mmol/L vs.(1.81±0.09)mmol/L,(4.21±0.24)mmol/L vs.(4.84±0.24)mmol/L,(1.76±0.18)mmol/L vs.(2.16±0.12)mmol/L,7％ ±2％vs.14％ ±1％,P<0.05];ALT、AST水平较治疗前均显著降低[(18±6)IU/ml vs.(30±4)IU/ml,(21±4)IU/ml vs.(33±5)IU/ml,P<0.05].结论 阿托伐他汀钙片治疗对2型糖尿病大血管病变患者的肝脏比较安全.考虑到其高心脑血管意外风险,这类患者可适当应用阿托伐他汀钙片治疗.

作者：孙明珠；赵柳；权晓娟；章琳；李秀丽

来源：实用药物与临床 2021 年 24卷 6期