目的 通过临床药师对心血管内科患者的用药监护及用药干预,指导患者合理使用药品,降低患者用药风险.方法 我院临床药师对心血管内科就诊的1563例患者进行独立药学查房问诊,在对患者进行用药指导及用药教育过程中进行药学监护,包括药物的用法用量、遵医嘱服药情况、药物漏服、药物相互作用、药品保存、注射剂滴速等.采用Morisky评价法评价其用药依从性.结果 共照护患者1563例,干预患者539例,干预患者医嘱条目数为647条,其中服用时间错误、漏服药物、不遵医嘱服药、服用方法错误、注射剂滴速不适宜、使用含激素的雾化吸入制剂未漱口、药品保存不当、用药剂量错误、药物存在相互作用、服用频次错误的数量(在总干预医嘱中的比例)依次为474条(73.26％)、84条(12.98％)、29条(4.48％)、18条(2.78％)、16条(2.47％)、11条(1.70％)、5条(0.77％)、4条(0.62％)、4条(0.62％)、2条(0.31％).临床药师干预后,患者对用药适应证、药物用法用量、特殊药物的保存及不良反应的知晓率分别由19.59％、18.86％、18.54％和8.18％提升至61.31％、64.76％、65.58％和38.76％,患者的用药依从性由原来的70.89％提高到94.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师深入临床指导患者用药,全程提供药学监护及用药教育,提高了患者用
作者：张雪花；宋燕青；王相峰；李艳娇
来源：实用药物与临床 2021 年 24卷 12期
