目的 以1例肾移植术后合并复杂感染患者为例,探讨临床药师在肾移植术后患者个体化药物治疗和合理用药中的作用.方法 临床药师全程参与1例肾移植术后合并结核及耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌(CRKP)复杂感染患者的诊疗过程,通过多学科会诊、联合查房、密切用药监护等多维模式加入临床治疗团队,提供个体化药学服务.结果 临床药师协助医生对患者的感染进行分析并制订了有效的抗感染治疗方案,患者感染得到控制;利用药物相互作用原理,结合药物浓度监测,使他克莫司血药浓度维持在有效治疗范围;通过密切药学监护,避免了严重不良反应的发生.结论 临床药师可通过多种方式融入临床,成为药物治疗团队的重要一员,为患者提供高质量的药学服务.
作者：胡雪莲；许晓婷；唐朋；罗梦林；叶飞；顾鹏
来源：实用药物与临床 2022 年 25卷 3期
