目的 探讨程序性死亡分子1(PD-1)抑制剂相关糖尿病的临床特点、发病机制、临床处理原则及治疗,提高临床医生对PD-1抑制剂使用的安全意识.方法 报道1例PD-1抑制剂致1型糖尿病病例,并检索PubMed、ScienceDirect、万方、中国知网和维普数据库,收集PD-1抑制剂致1型糖尿病的病例,并与本病例进行汇总分析.结果 检索到相关病例31例,男21例,女10例;年龄12～80岁,中位年龄61岁;原发肿瘤非小细胞肺癌11例(35.5％),黑色素瘤6例(19.4％),转移性黑色素瘤3例,肺鳞癌、转移性肾细胞癌各2例,肝癌、骨肉瘤、霍奇金淋巴瘤、食管鳞癌、胃癌、小细胞肺癌、心源性血管肉瘤各1例;单独或联合使用纳武普利单抗18例(62％),应用帕博利珠单抗9例(31％),信迪利单抗和特瑞普利单抗各1例,另外2例未报告;发病中位时间为用药后9周(2周,60周);26例(83.9％)患者以糖尿病酮症酸中毒为首发症状,发病时患者空腹血糖平均值为39.6 mmol/L(17.4～77.8 mmol/L);糖化血红蛋白(HbA1c)平均值为8.0％(6.1％ ～17.3％);C肽水平均低于正常或无法测出;28例患者检测了GAD抗体,10例(35.7％)为阳性,其余均为阴性;13例(52％)患者病情稳定后继续PD-1抑制剂治疗,12例(48％)患者终止了PD-1抑制剂治疗,6例在文献中未做描述.6例(19.4％)患者使用PD-1抑制剂后同时出
作者：陆璐；冯英楠；周涵；曾艳
来源：实用药物与临床 2022 年 25卷 3期
